Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ТФОМС РБ) — некоммерческая организация, созданная в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации №326 от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Бурятия.
ТФОМС РБ аккумулирует финансовые средства для функционирования системы обязательного медицинского страхования, осуществляет контроль за эффективным использованием финансовых средств ОМС.
Адрес: 670047, г. Улан-Удэ, ул. Пирогова, 10 А
Тел.: 8 (3012) 33-42-31- приёмная; 8(3012) 33-48-14 (факс).
Е-mail: general@tfomsrb.ru. Сайт: www.tfomsrb.ru
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:
1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также — программы обязательного медицинского страхования);
2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;
3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;
4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;
5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования.
Территориальная Программа ОМС – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории Республики Бурятия.
С полным вариантом Программы госгарантий можно ознакомится на официальном сайте ТФОМС РБ (www.tfomsrb.ru) в разделе ДОКУМЕНТЫ И СПРАВОЧНИКИ → НОРМАТИВНО ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ → РЕСПУБЛИКАНСКИЕ.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2017 год устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
В случае возникновения претензий к работе страховых медицинских организаций застрахованные граждане могут обратиться с письменным или устным обращением лично на приём к директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
по адресу г. Улан-Удэ, ул. Пирогова 10а, тел. 8 (3012) 33-42-31 (приёмная).
Директор
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
Варфоломеев Александр Михайлович
прием граждан: среда с 14-00 до 16-00 часов.
Предварительная запись по телефону 8 (3012) 33-42-31 (приёмная).
В период отсутствия директора прием ведет
заместитель директора ТФОМС РБ — Морходоева Сержуня Баторовна
или обратиться в Управление организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия — кабинет № 4,
в рабочие дни с 9.00 – 12.00 и с 13.00 – 17.00. Тел. 8 (3012) 33-40-59.
Контакт-центр по вопросам обеспечения прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.
тел.: 8-800-3012-003 (круглосуточно — звонок по России бесплатный).
В письменном обращении необходимо указать:
— фамилия, имя, отчество
— страховая медицинская организация
— серия, номер страхового медицинского полиса
— место работы (для работающих граждан)
— адрес фактического проживания
— адрес по прописке
— контактный номер телефона
— содержание претензии
В случае возникновения претензий граждан к работе подразделений и/или работников страховых медицинских организаций, в том числе операторов, осуществляющих обработку персональных данных, граждане могут написать письменное заявление на имя директора страховой медицинской организации или обратиться с устным обращением к директору страховой медицинской организации в часы приема.
Филиал
ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Бурятия
Юридический адрес: 670000, г. Улан-Удэ, ул. Профсоюзная, д.10
Директор филиала: Бандеев Борис Васильевич
Приём граждан: вторник с 14.00ч. до 17.00ч.
Телефон: 8 (3012) 44-05-97 Приёмная: 8 (3012) 44-02-97
Отдел СЗЛ:
Начальник: Пахомова Ирина Петровна
Телефон: 8 (3012) 44-06-76
Отдел по защите прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС:
Начальник: Бандеева Дари Борисовна
Телефон: 8 (3012) 44-02-97
Отдел ЗПЗ и ЭКМП:
Начальник: Хунгеева Елена Владимировна
Телефон: 8 (3012) 44-05-30
Телефон «горячей линии»: 8-800-100-81-02 (звонок бесплатный).
Контакт-Центр: 8-800-222-70-62 (звонок бесплатный).
Адреса пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования:
| № | Адрес местонахождения | Телефон: |
| 1. | г. Улан-Удэ, ул. Профсоюзная, д.10 | 8-800-222-70-62 |
| 2. | г. Улан-Удэ, пр. Строителей, д.72, КСК ЗММК, помещение 3 | 8-800-222-70-62 |
| 3. | г. Улан-Удэ, пр.50 лет Октября, д.12 | 8-800-222-70-62 |
| 4. | Баргузинский р-н, п. Баргузин, ул. Дзержинского, д.42 | 8-800-222-70-62 |
| 5. | Бичурский р-н, с. Бичура, ул. Советская, д.43 | 8-800-222-70-62 |
| 6. | Еравнинский р-н, с. Сосново-Озёрское, ул. Василенко, д.2, каб. 6 | 8-800-222-70-62 |
| 7. | Заиграевский р-н, с. Заиграево, ул. Серова, д.31, каб.17 | 8-800-222-70-62 |
| 8. | Закаменский р-н, г. Закаменск, ул. Ленина, д.23 | 8-800-222-70-62 |
| 9. | Иволгинский р-н, с. Иволгинск, ул. Ленина, д.24а | 8-800-222-70-62 |
| 10. | Кижингинский р-н, с. Кижинга, ул. Ленина, д.9 | 8-800-222-70-62 |
| 11. | Кяхтинский р-н, г. Кяхта, ул.Ленина, д.94а | 8-800-222-70-62 |
| 12. | Мухоршибирский р-н, с. Мухоршибирь, ул. Ленина, д.166, 1 этаж | 8-800-222-70-62 |
| 13. | Муйский р-н, п. Таксимо, ул. Белорусская, д.1а | 8-800-222-70-62 |
| 14. | Тарбагатайский р-н, с. Тарбагатай, ул.Кооперативная, д.8 | 8-800-222-70-62 |
| 15. | Тункинский р-н, с. Кырен, ул.Ленина, д.90а | 8-800-222-70-62 |
| 16. | Хоринский р-н, с. Хоринск, ул.Ленина, д.28 | 8-800-222-70-62 |
| 17. | Северобайкальский р-н, г.Северобайкальск, пр-кт Ленинградский,д.6а | 8-800-222-70-62 |
Бурятский филиал
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Юридический адрес: 670031, г. Улан-Удэ, ул. Бабушкина, д. 22Б
Директор: Гаврилов Юрий Анатольевич
Телефон: 8 (3012) 48-07-39
Приём граждан: понедельник с 14ч. до 15ч.
Телефон контакт-центра: 8-800-100-07-02 (круглосуточно — звонок по России бесплатный).
Группа экспертной деятельности:
Руководитель: Бухаева Надежда Николаевна
Телефон: 8 (3012) 48-07-39 (доб.4014)
Группа защиты прав застрахованных:
Руководитель: Ардонова Надежда Владимировна
Телефон: 8 (3012) 48-07-39 (доб.4012)
Отдел обязательного медицинского страхования
Руководитель: Цыренова Эржена Валерьевна
Телефон: 8(3012) 48-07-39 (доб.4016)
Специалисты: 8-800-100-07-02
Адреса пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования:
| № | Адрес местонахождения | Телефон: |
| 1 | Баунтовский р-н, п. Багдарин, ул. Ленина, д. 24, каб.45 | 8-800-100-07-02 |
| 2 | Джидинский р-н, с. Петропавловка, ул. Кирова, д. 3 | 8-800-100-07-02 |
| 3 | Иволгинский р-н, с. Иволгинск, ул. Октябрьская, д. 26 | 8-800-100-07-02 |
| 4 | Кабанский р-н, с. Кабанск, ул. Октябрьская, д.6, каб.20 | 8-800-100-07-02 |
| 5 | Курумканский р-н, с. Курумкан, ул. Балдакова, д. 19 | 8-800-100-07-02 |
| 6 | Прибайкальский р-н, с. Турунтаево, ул. 50 лет Октября, д. 1а, каб.1 (в здании администрации сельского поселения) | 8-800-100-07-02 |
| 7 | Селенгинский р-н, г. Гусиноозерск, ул. Ключевская, д. 26а, оф. 10 | 8-800-100-07-02 |
| 8 | г. Улан-Удэ, ул. Бабушкина, д. 22Б (офис-центр «Багульник») | 8-800-100-07-02 |
| 9 | г. Улан-Удэ, бульвар Карла Маркса, д. 14а, каб. 15 | 8-800-100-07-02 |
| 10 | г. Улан-Удэ, проспект Строителей, д. 42 (в помещении ЕИРЦ) | 8-800-100-07-02 |
| 11 | г. Улан-Удэ проспект 50-лет Октября, д. 14 | 8-800-100-07-02 |
