Уважаемые пациенты!
В 2020 году продолжается диспансеризация населения.
Диспансеризация — это комплекс мероприятий, обеспечивающий раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических болезней, сахарного диабета), факторов риска этих заболеваний, совокупную оценку состояния здоровья человека с определением группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, направленных на коррекцию факторов риска, предотвращение развития заболеваний, их осложнений и достижение активного долголетия.
Диспансеризация включает:
- комплексное обследование, позволяющее оценить состояние здоровья человека, выявить на самых ранних стадиях не только заболевания, но и саму предрасположенность к ним, а именно — факторы риска заболеваний. Объем и характер комплексного обследования зависит от пола и возраста человека. Все обследования проводятся бесплатно;
- оказание квалифицированной медицинской помощи по коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и ранних проявлений этих заболеваний;
Подготовка к прохождению диспансеризации
- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
- Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до проведения анализа. Гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности, следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.
- Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
- Маммография проводится с 6 по 12 день менструального цикла.
- Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
- Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
Нормальные значения основных факторов риска.
Нормальные значения основных факторов риска:
- Ваше артериальное давление (АД) (для всех лиц старше 18 лет!) должно быть меньше 140/90 мм рт. ст, а еще лучше меньше 130/80 мм рт. ст до 110/70 мм рт. ст — это давление считается нормальным.
2. Частота Вашего пульса в покое должна быть 55-70 ударов в минуту. Чем реже пульс – тем больше продолжительность жизни.
3. С 20 лет Вы должны знать свой уровень холестерина (ХС) в крови. Для здорового человека уровень общего холестерина должен быть меньше 5,0 ммоль/л. Чем выше уровень ХС в крови, тем выше риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, мозгового инсульта. Опасность возникновения ИБС постепенно увеличивается, начиная с уровня ХС 4,65 ммоль/л и выше. При уровне ХС 6,7 ммоль/л и выше – риск ИБС, инфаркта миокарда увеличивается в 4 раза!
4. Ваш уровень глюкозы (сахара) в крови натощак должен быть меньше 6,1 ммоль/л, а лучше 3,3 — 5,5 ммоль/л. Знайте! На одного выявленного больного с сахарным диабетом приходится 3 пациента со скрыто протекающей болезнью и 4 человека с преддиабетом..
5. Ваш вес должен быть Рост-100, т.е. рост 165 см – 100 = 65 кг.
6. Окружность Вашей талии (ОТ) должна быть у мужчин меньше 94 см, у женщин – меньше 80 см.
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – самый верный способ не впустить болезнь в себя. Каждый разумный человек должен знать факторы риска, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета и увеличивают смертность от них.
На сегодняшний день установлено более 200 факторов риска, но наиболее распространенными и значимыми являются:
— высокие цифры артериального давления (АД),
— повышенный уровень «плохого» холестерина,
— избыточная масса тела (ожирение),
— наследственность по ССЗ и сахарному диабету (СД),
— возраст и наличие СД (в том числе, состояние скрытого диабета).
Научные исследования показали, что около 40% населения от 30 лет и старше имеют те или иные факторы риска, из них только 1/3 знает об их наличии и лишь 10% занимаются эффективной профилактикой. Исследования показывают, что средне-статистический взрослый человек на момент обращения к врачу имеет сочетание, как минимум, двух факторов риска. Например, если пациент впервые обращается к врачу с жалобами на повышение артериального давления (АД), то при обследовании чаще обнаруживается и повышенный уровень холестерина в крови (или незначительное отклонение) и избыточная масса тела. Если пациент курит, и у родителей был инфаркт миокарда или инсульт, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений у него очень высокий.
Знайте! Если вовремя не избавиться от факторов риска, то они рано или поздно приведут к заболеваниям и к смерти. В Российской Федерации из 7 факторов риска, ответственных за высокую смертность от ССЗ, 75% приходится на три основные фактора риска:
— на повышенное АД;
— высокий холестерин;
— курение.
Наличие только одного такого фактора риска ССЗ, как артериальная гипертония, увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50-69 лет.
При этом своевременное выявление и лечение факторов риска способствуют предупреждению развития ССЗ, инфаркта миокарда и инсульта.
Диспансеризация начинается в кабинете участкового терапевта, к которому Вы прикреплены.
Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения
Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения.
Диспансеризации подлежат:
— дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, за исключением детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях;
— пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;
— отдельные группы взрослого населения.
В новом приказе Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124 «ОБ утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»:
Федеральная программа берет в расчет самые критические моменты различных заболеваний, присущие каждому возрасту. И включает мероприятия скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических и других заболеваний, которые могут привести к инвалидности и преждевременной смерти.
К ним относятся:
- нарушения в работе органов сердца;
- заболевания дыхательной системы;
- разные новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- сахарный диабет и др.
Учитывая это, разработан список врачей обязательных для посещения и обязательного выполнение различных диагностических мероприятий.
ОБЪЕМ ОБЛЕДОВАНИЯ.
| Цель | Приказ №124 от 13.03.2019 | Кратность проведения обследования | Возраст(лет) | Возраст(лет) | Возраст(лет) | Возраст(лет) | Возраст(лет) |
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | Анкетирование | 1 раз в год | 18-99 | ||||
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | АД | 1 раз в год | 18-99 | ||||
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | Антропометрия, ИМТ | 1 раз в год | 18-99 | ||||
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | Холестерин | 1 раз в год | 18-99 | ||||
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | Глюкоза | 1 раз в год | 18-99 | ||||
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | Определение относительного сердечно-сосудистого риска | 1 раз в год | 18-39 | ||||
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска | 1 раз в год | 40-64 | ||||
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | ФГ | 1 раз в 2 года | 18-99 | ||||
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | ЭКГ | 1 раз в год | 35-99 | ||||
| Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний | ВГД | 1 раз в год | 40-99 | ||||
| осмотр на выявление злокачественных заболеваний и заболеваний, которые могут привести к инвалидности и преждевременной смертности | Терапевт, осмотр кожных покровов, слизистых губ, рта , пальпация ЩЖ и Л/узлов | 1 раз в год | 18-99 | ||||
| Скрининг на выявление злокачественных заболеваний у женщин. | Акушерка или врач гинеколог | 1 раз в год | 18-99 | ||||
| Скрининг на выявление злокачественных заболеваний шейки матки | мазок с шейки матки.(цитология) | 1 раз в 3 года | 18-64 | ||||
| Профилактика злокачественных заболеваний и заболеваний, которые могут привести к инвалидности и преждевременной смертности | Краткое индивидуальное профилактическое консультирование | 1 раз в 3 года | 18-99 | ||||
| Выявление злокачественных заболеваний и заболеваний, которые могут привести к инвалидности и преждевременной смертности | Анализ крови (лейкоциты, гемоглобин, СОЭ) | 1 раз в год | 40-99 | ||||
| Скрининг на выявление злокачественных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки | Кал на скрытую кровь | 1 раз в 2 года | 40-64 | ||||
| Скрининг на выявление злокачественных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки | Кал на скрытую кровь | 1 раз в год | 65-75 | ||||
| Скрининг на выявление злокачественных заболеваний молочной железы | Маммография | 1 раз в 2 года | 40-74 | ||||
| Скрининг на выявление злокачественных заболеваний предстательной железы) | ПСА | 45,50,55,60,64 (лет) | |||||
| Скрининг на выявление злокачественных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки | Эзофагогастродуоденоскопия | 45 лет | |||||
| Своевременное выявление и лечение ВИЧ- инфекции | ВИЧ оповещение | 18-99 |
- Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
а) в качестве самостоятельного мероприятия;
б) в рамках диспансеризации;
в) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
- Диспансеризация проводится в 2 этапа:
— Первый этап:
а) 1 раз в три года в возрасте от 18 до39 лет;
б ) ежегодно в возрасте 40 лет и старше;
— Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при показаниях, выявленных в результате первого этапа:
а) Включает осмотр специалистов: невролога, хирурга, уролога, акушер — гинеколога, оториноларинголога, офтальмолога.
б) Инструментальное обследование: Дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопию, КТ легких, спирометрию.
в) Проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования.
Проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится бесплатно.
Пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию (для лиц, прикрепленных к поликлинике Госпиталя) можно по адресу: г.Улан –Удэ, проспект Победы,д.10 в рабочие дни с 8.00 до 17.00
Для удобства работающих пациентов организован вечерний прием еженедельно во вторник до 20.00
Телефон регистратуры: 21-31-85
Иметь при себе документы: паспорт, страховой медицинский полис.
